10.دکتر احسان فتوحی
خطایی رخ داد این مورد را به مدیر سایت اطلاع دهید. Audio Not Found
نکات جلسه دهم
❇️خودکشی یک پدیده در سراسر جهان است. این بررسی بر اساس جستجوی ادبیات از پایگاه داده های سازمان بهداشت جهانی (WHO) و PubMed انجام شده است.
❇️طبق آمار WHO ، در سال 2015 ، حدود 800000 خودکشی در سراسر جهان ثبت شد و در سطح جهان 78٪ از کل خودکشی های انجام شده در کشورهای کم درآمد و متوسط رخ می دهد. به طور کلی ، خودکشی ها 1.4 درصد از مرگ و میر زودرس در سراسر جهان را تشکیل می دهند.
❇️ اختلافات بین مناطق و کشورها با توجه به سن ، جنسیت و وضعیت اقتصادی – اقتصادی فرد و کشور مربوطه ، روش خودکشی و دسترسی به مراقبت های بهداشتی ایجاد می شود. در طول دهه دوم و سوم زندگی ، خودکشی دومین عامل اصلی مرگ است.
❇️ خودکشی های کامل در مردان سه برابر بیشتر از زنان است. برای تلاشهای خودکشی ، یک رابطه معکوس وجود دارد. اقدام به خودکشی در مقایسه با خودکشی ها 30 برابر بیشتر است. آنها پیش بینی کننده مهم تلاشهای مکرر و همچنین خودکشیهای کامل هستند. به طور کلی ، میزان خودکشی در بین جنس ها و در طول زندگی متفاوت است ، در حالی که روش ها با توجه به کشورها متفاوت است.
❇️متداول ترین روش ها حلق آویز ، خود مسمومیت با سموم دفع آفات و استفاده از سلاح گرم است. بیشتر خودکشی ها در سراسر جهان مربوط به بیماری های روانپزشکی است.
❇️ در بین این افراد ، افسردگی ، مصرف مواد و روان پریشی مهمترین عوامل خطر را تشکیل می دهد ، بلکه اضطراب ، اختلالات مربوط به شخصیت ، غذا خوردن و تروما و همچنین اختلالات روانی ارگانیک بطور معنی داری باعث افزایش دلایل غیر طبیعی مرگ در مقایسه با جمعیت عمومی می شود. به طور کلی ، موضوع مورد بحث نسبتاً پیچیده است و احتمالاً مقدار قابل توجهی از گزارش های گزارش نشده وجود دارد.
❇️ با این وجود ، با محدود کردن دسترسی به خودکشی ، می توان از خودکشی ها جلوگیری کرد ، با آموزش پزشکان مراقبت های اولیه و کارکنان بهداشتی برای شناسایی افراد در معرض خطر و همچنین ارزیابی و مدیریت بحران های مربوطه ، مراقبت و پیگیری مناسب را ارائه داد.
❇️ نحوه گزارش این رسانه ها خودکشی یکی از مشکلات عمده مراقبت های اجتماعی و اجتماعی است. بنابراین باید در بسیاری از قلمروها اولویت بالایی باشد.
❇️لیتیم یک درمان معمول برای اختلال عاطفی دو قطبی است. با این حال ، درمان با شاخص درمانی باریک لیتیم و تأثیر عملکرد کلیه پیچیده است ، که هر دو خطر سمیت را افزایش می دهند.
❇️بنابراین ، توجه دقیق به دوز ، نظارت و تیتراسیون لازم است. علت مسمومیت با لیتیوم در درمان تأثیر می گذارد و 3 الگوی شرح داده شده است: حاد ، حاد بر مزمن و مزمن. مسمومیت مزمن شایعترین علت ، معمولاً غیر عمدی است و نتیجه آن از لیتیوم است که بیش از حد از بین می رود.
❇️این بیشتر مربوط به اختلال در عملکرد کلیه است که ناشی از کاهش حجم دیابت نفروژنیک ناشی از لیتیم ناشی از دیس مایع ناشی از لیتیم یا بیماریهای بین دوره ای است و همچنین ناشی از دارو است.
❇️مسمومیت با لیتیوم می تواند بر روی چندین اندام تأثیر بگذارد. با این حال ، محل اصلی سمیت سیستم عصبی مرکزی است و تظاهرات بالینی از غلظت داروهای بدون علامت فوق عاطفی تا سمیت بالینی مانند گیجی ، آتاکسی یا تشنج متفاوت است.
❇️مسمومیت با لیتیوم میزان مرگ و میر کمی دارد. با این حال ، مسمومیت با لیتیوم مزمن می تواند به مدت طولانی ماندن بیمارستان از اختلال در تحرک و شناخت و عوارض بیمارستانی نیاز داشته باشد. نقص عصبی مداوم ، به ویژه مخچه ، شرح داده شده است و میزان بروز و عوامل خطر برای رشد آن به خوبی درک نشده است ، اما به نظر می رسد در مسمومیت حاد بدون عارضه نادر است.
❇️لیتیوم به آسانی قابل تشخیص است و منطقی از درمانهای خارج از بدن برای کاهش خطر یا مدت سمیت در معرض خطر بالا حمایت می کند. در ادبیات اختلاف نظر در مورد عواملی که بیماران را مشخص می کند از درمانهایی که باعث از بین رفتن لیتیوم می شود ، استفاده می کند ، از جمله آستانه های مخصوص غلظت لیتیوم پلاسما ، اختلاف نظر دارد.
❇️در مورد درمانهای خارج از عروق ، داده های مشاهده ای به نفع آن وجود دارد ، بدون مدارکی در مورد کارآزمایی کنترل شده تصادفی (هیچکدام انجام نشده است) ، که ممکن است در برخی شرایط منجر به اقدامات محافظه کارانه و مداخلات غیر ضروری شود. داده های بیشتری برای تعریف منافع ریسک درمانهای خارج از بدن و استفاده از آنها (روش ، مدت) در مدیریت مسمومیت با لیتیوم مورد نیاز است.
مقاله مرتبط با تدریس