15. دکتر احسان فتوحی

خطایی رخ داد این مورد را به مدیر سایت اطلاع دهید. Audio Not Found

نکات جلسه پانزدهم

اختلال دوقطبی (BD) علی رغم بهترین درمانهای روانپزشکی و روان درمانی ما یکی از آسیب پذیرترین اختلالات روانی است که بر کودکان و نوجوانان تأثیر می گذارد.

❇️ بهبود شناختی ، به عنوان یک مداخله رفتاری که برای بهبود عملکردهای شناختی و به منظور کاهش بیماری روانی تعریف شده است ، یک روش درمانی مبتنی بر مغز است که تاکنون در BD کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

❇️در یک مقاله به بررسی اصول اساسی درمان شناختی پرداخته است ، آنچه را که در مورد درمان شناختی در اختلالات روانپزشکی شناخته شده است ، توصیف می کند ، و تغییرات احتمالی مغز و رفتار را درگیر در دو قطبی کودکان می کند ممکن است اهداف بهبودی شناختی باشد.

❇️ داده های نوظهور نشان می دهد که درمان شناختی ممکن است در کودکان و بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی ، ADHD و اختلالات اضطرابی و در بزرگسالان مبتلا به BD مفید باشد.

❇️ اهداف بالقوه برای بهبود شناختی در BD کودکان شامل پردازش صورت ، مهار پاسخ ، ناامیدی و انعطاف پذیری شناختی است.

❇️مطالعه بیشتر لازم است برای تعیین اینکه آیا درمان شناختی برای این اهداف ، یا دیگران ، ممکن است به عنوان یک درمان جدید و مبتنی بر مغز برای BD کودکان باشد

اختلال دو قطبی کودکان (BD) و اختلال تک قطبی (UD) اختلالات علامت دار و عملکردی مشترک دارند.

❇️ تکنیک های مختلف تصویربرداری از مغز برای بررسی یکپارچگی ماده سفید مغز (WM) و ماده خاکستری (GM) در این اختلالات استفاده شده است.

❇️علیرغم یافتن نتایج وعده های اولیه ، هنوز مشخص نیست که آیا این تغییرات ممکن است به عنوان نشانگر صفت رایج در نظر گرفته شوند یا ممکن است برای تمایز BD از UD استفاده شود.

❇️یک جستجوی ادبیات منظم از مطالعات بین 1980 و سپتامبر 2013 که گزارش تغییرات WM / GM در کودکان و بزرگسالان BD / UD ، که توسط تصویربرداری تانسور انتشار و تجزیه و تحلیل مبتنی بر وکسل تشخیص داده شد ، انجام شد.

❇️ از 34 مقاله مورد داوری ، واجد شرایط بودن ، 17 مورد معیارهای ورود به مطالعه ما را برآورده کردند و سرانجام در این بررسی حفظ شدند. ناهنجاری های بیشتری در مغز کودکان و نوجوانان مبتلا به BD نسبت به UD ثبت شده است.

❇️ کاهش در حجم گانگلیون پایه و هیپوکامپ برای UD کودکان به نظر می رسد ، در حالی که کاهش حجم کالوس بدن و افزایش نرخ پرفشاری خون WM عمیق تر برای BD کودکان بود.

❇️مقالات ترمیمی نتوانستند این احتمال را نشان دهند که تفاوت بین نمونه های قطبی و دو قطبی ممکن است با شدت بیماری ، وضعیت دارو ، همراهی یا تشخیص در ارتباط باشد. UD و BD هر دو اختلال مشترک و متمایز را در محفظه های WM و GM نشان می دهند. ناهنجاری های WM بیشتر در کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری دوقطبی نسبت به افراد مبتلا به بیماری تک قطبی گزارش شده است ، شاید به دلیل تعداد کمی از مطالعات DTI در UD کودکان.

❇️مطالعات طولی آینده باید بررسی کنند که آیا تغییرات عصبی توسعه خاصیت تشخیصی دارند یا خیر.

مقاله مرتبط با تدریس